viernes, 28 de marzo de 2014

Relación Parásitos - Huésped

La interacción entre la defensa del organizador
y estrategias de supervivencia de amiba
La relación del organizador-parásito es basado en una serie de interacciones entre los mecanismos de defensa de organizador  y estrategias de supervivencia de parásito. El progreso ha sido hecho entendiendo el papel de organizador inmune a la contestación en la amebiasis. Mientras las células del organizador elaboran los mecanismos diversos para la expulsión del patógeno, las amebae también han desarrollado las estrategias complejas para modular al organizador la contestación inmune y facilitar su propia supervivencia. 
La amebiasis es  una enfermedad causada por el parásito del protozoario Entamoeba histolytica, se estima que se relaciona con 50 millones de casos de colitis y absceso del hígado y a 100 mil muertes cada año.  La mayoría de infecciones ocurre en las áreas de higienización pobre y nutrición. Por ejemplo, un 40% se observó incidencia anual de E. histolytica con infección en una grupo  de niños de una escuela en Bangladesh; 80% de los niños adquirieron por lo menos una vez la infección, y 53% de ellos consiguieron una repita infección. Durante el proceso de infección, la E. histolytica confronta una serie de defensas organizadas innatas, la mucosa intestinal incluyendo  barrera epitelial, fagocita, granulocita.
Las interacciones de organizador el sistema inmunológico innato con la E. histolytica
 La inmunidad innata mediada al histolytica de E.  La fase temprana (dentro de 1–2 días) de la lesión se caracteriza por una infiltración dominante de  los leucocitos polimorfonucleares (PMNs) al trofozoito circundante. En la fase más tarde (después de 3 días),  se reclutaron linfocitos, macrófago y células epitelioides a los sitios, asociado con el la formación de granuloma que contribuye al encierro del trofozoito invasor. Se informó en un reciente estudio que los E. histolytica pudieron  inducir el apoptosis del neutrófilo, asociado con la activación de ERK1/2 y medió por NADPH  ROS oxidase-generado. La destrucción de neutrófilos por el E. histolytica resulta en el daño de tejido.


El papel de Macrófago
El macrófago como las células de defensa  durante la infección de amebiasis ha sido documentado en modelos animales y " los estudios pacientes. Se mostraron componentes de la superficie diferentes de trofozoitos para ser reconocido por  los macrófago vía TLR-2 y señalización de TLR-4. Por ejemplo, exposición a E. histolytica (Trofozoitos) o los componentes del amebic han producido el estallido respiratorio suprimido 
Las moléculas del amebic y mecanismos involucraron en la subversión de función del macrófago  todavía se entiende pobremente. Se sugiere que los mecanismos involucrados dependan por lo menos  parcialmente en el prostaglandina E2 (PGE2), un immunoregulador producido por el E. histolytica o  los macrófago expusieron a las proteínas del amebic. En los vertebrados, PGE2 se sintetiza por el ciclooxigenasa (COX). Un immunosuppressor sintetizado por la ameba,  La Locomoción de Monocito el Factor Inhibitorio (MLIF), también contribuye a la modulación de organizador  las contestaciones inmunes. MLIF es un pentapeptido soluble con las propiedades antiinflamatorias. 


Se conocen célula de NK y NKT
NK células y células de NKT son para jugar un papel importante en  organización de la defensa por la producción de IFN-ã y péptidos del citolitica después de la activación. Las células de NK son  perceptibles temprano durante la infección. La actividad del citotoxico elevado  se encontró las células de NK en ratones infectados con ameba del patogénico comparada a aquéllos infectados, haciendo pensar en el envolvimiento de NK célula-mediado a la defensa en este  modelo.


La célula
El mástil es el papel esencial de células del mástil en el mando de infección se ha mostrado en  los modelos animales infectaron con él varios patógenos bacteriano y parasitario. Las células del mástil activadas pueden matar los patógenos por el descargo de las proteasas tóxicos y mediadores; citoquinas producido por las células del mástil puede reclutar el fagocito y desarrollo de linfociticos de influencia y funciones; las células del mástil también median  Inmunidad adquirida IgE-asociada que contribuye a las contestaciones inmunes. Sin embargo, la activación celular por el mástil no siempre es asociada con la resistencia del patógeno y puede poner en correlación con  la severidad de inflamación y falta de despacho de aduanas del patógeno.


La lisis complemento-mediado de E. histolytica. 
Después de que los trofozoitos penetran la capa del epitelial ellos probablemente entran en el contacto con el organizador, los componentes del plasma, tal factores solubles pueden destruirlos invadiendo a los parásitos potencialmente blancos. Las sendas alternativas y clásicas de complemento  proporcionan a la defensa contra los parásitos invadiendo en el fluido de sangre. La activación de la vía alternativa,  la senda comienza por lo menos en parte vía la hendidura de C3 y C5 por el 56-kDa neutral del parásito el proteinasa del cisteína. C3a y C5a son fuertes involucrados en la contratación  de células inflamatorias y activación de células del fagocitica, todos de los cuales pueden contribuir a la expulsión del parásito del tejido dañado. Las interacciones de células del epitelio intestinales con el E. histolytica.  Definiendo el papel de células del epitelio intestinales (IECs) en la infección parasitaria es rápidamente ensanchada el área.


La resistencia natural a la amebiasis experimental en modelos del Murine 
Recientemente se demostró  la resistencia al amebiasis intestinal del C57BL/6 se confirió por las células del non-hemopolleticas, mientras sugiriendo que la respuesta  del epitelio  es crítico. Subsecuentemente IL-10 de los ratones deficientes manifiestan los defectos abundantes en su  epitelio que el modelo de una protección del dos-paso se propuso de estos resultados, con que el epitelio media la contestación inicial (y protección requiere IL-10), seguido por inflamación aguda, con que cualquier respuesta puede exhibir protección o la inmunidad deletérea.


Las interacciones de organizador el sistema inmunológico adaptable con el histolytica de E. 
La respuesta inmune al E. histolytica. Se han caracterizado respuestas inmunes al histolytica de E. durante años.  Los estudios de Seroepidemiologia indican que 81–100% de pacientes con la amebiasis  desarrollan  los anticuerpos circulatorios específicos dentro de 7 días de infección. Nuestro estudio probable más temprano  en una cohorte de niños del pre-escuela en Dhaka, Bangladesh ha demostrado ese mucosa IgA  la respuesta  dirigió al dominio de reconocimiento de hidrato de carbono (CRD) del parásito Gal/GalNAc  el lectin se une a protección de infección y " enfermedad. La respuesta de anticuerpo de anti-lectin no podría ofrecer protección directa del amebiasis. En el reciente progreso de los años ha sido hecho en la identificación de posibles candidatos de la vacuna, en las rutas necesarias de vacunación, y las cosas correlativas inmunes requirieron para protección contra la amebiasis. Proteínas diferentes asociadas con la virulencia del amebic se han propuesto como  los blancos de vacuna de candidato. El lectin de Gal/GalNAc nativo purificado ha sido  demostrado para ser eficaz proteger gerbils y ratones del amebic el absceso más vivo y  la infección intestinal, respectivamente. Protección de la colitis del amebic era asociado con un  el anti-lectin fecal positivo la respuesta de IgA. La Vacunación con el fragmento de lectin de recombinant  (LecA) sacó una respuesta de IgA sustancial al antígeno, pero el grado de protección era  más débil comparó a aquéllos vacunados con el lectin nativo. 


T célula-medió la respuesta inmune al E. histolytica. 
La inducción de inmunidad eficaz contra Entamoeba debe considerar la activación de  células  T antígeno-específicas que llevan a la secreción de citoquinas apropiado y el citotoxico directo  a la ameba. En nuestro reciente estudio de la cohorte en Dhaka, el antígeno del amebic estimuló IFN-ã la producción por  PBMCs era asociado con protección del E. histolytica futuro a la diarrea,  haciendo pensar en un papel potencialmente importante para Th1 célula-mediaron protección. 
Además, los informes del caso han sugerido que la amebiasis se exacerbe siguiente  intervenciones que suprimen la inmunidad célula-mediada, como la terapia del esteroide y splenectomy. sin embargo, en un modelo de colitis de amebic experimental, CD4+ que se han sugerido las células  T  para mediar la patogénesis  en lugar de protección, por consiguiente el modelo de CD4+ la célula  T  la respuesta puede ser crítica. A saber, un aumento en el mástil la activación celular e infiltración eran  asociado con el citoquinas de Th2 elevado en la colitis planee a 10 semanas anuncie el desafío,  haciendo pensar en el envolvimiento de células del mástil y una respuesta de Th2 en la progresión de amebic de la colitis durante la fase crónica. 


Las defensas del organizador Non-inmunes e histolytica de E. 
 Mucin  Como el elector mayor de la capa de mucosa intestinal, el mucin forma la primera línea de defensa del organizador  contra la invasión de E. histolytica. Mucin es un glicoproteína sintetizado por las células de la copa y  las glándulas del submucosal, conteniendo 80% hidrato de carbono por la masa como las cadenas del polisacárido O-unidas. 
Esto le hace un ligando de afinidad altos para el lectin de Gal/GalNac de E. histolytica, potencialmente,  compitiendo para la atadura del trofozoito al epitelio subyacente. El trabajo Anterior tiene  mostrado que invadiendo el trofozoitos secretan la proteasas del cisteína y glicosidases que ayudan a romper  la barrera de mucosidad y epitelios de las uniones firmes. El E. histolytica trofozoitos también  secreta un calor factor estable que causa el hipersecreción mucoso de las células de la copa, mientras resultando en  el vaciamiento del mucin. La capa de mucosidad rota no inhibe la adhesión del amebic al blanco  las células del epitelio tan eficazmente como hace el polímero nativo, indicativo de una pérdida de protección  la función. 
La capacidad potencial para las alteraciones sintéticas de mucins podría agregar la resistencia a la degradación.  Aunque las alteraciones químicas de mucins colónico en la respuesta al E. histolytica no han sido dirigido.
Los estudios aumentando han sugerido que la flora del intestino residente parece ser más de sólo una comida  la fuente para la ameba. Las interacciones entre las bacterias residentes E. histolytica  pueden ser críticas  el determinantes para defensa del organizador o virulencia del parásito.  Varios estudios han mostrado que ese E. histolytica trofozoitos reforzaron su virulencia  y moduló los antígenos de la superficie en la contestación a las bacterias co-cultas. Aunque  los mecanismos porque las bacterias del commensal podrían componer la virulencia de E. histolytica permanecen hipotéticos, fue sugerido que un glicosidasa produjera por intestinal  las bacterias podrían degradar el lectin de adhesión, el factor virulento importante de E. histolytica. 

Además, la motilidad intestinal también puede contribuir a la defensa del organizador contra la invasión del amebic.  Fue informado que el aumento inmune-dependiente en el poderío de función de músculo liso intestinal  contribuya al desarraigo de parásitos del nematodo; igualmente, expulsión de Giardia  lamblia en los ratones se acompañó por hipermotilidad pequeño-intestinal que parecía depender  en las respuestas inmunes adaptable contra el parásito. Entendiendo los mecanismos  detrás del immunomodulation de motilidad intestinal también puede impactar en otras infecciones del enteric  o enfermedad del intestino inflamatoria en que las perturbaciones de motilidad ocurren a menudo.

viernes, 21 de marzo de 2014

Somatologia y Somatometria

Somatología
Es el estudio del cuerpo humano y las relaciones que este establece con el medio ambiente y la cultura, así como también la estructura humana y los diferentes tipos de ambiente donde vivió el hombre. También se puede definir como el estudio de las causas emocionales, mentales y espirituales para las situaciones que experimenta el cuerpo, y cómo estas afecciones pueden permitir el crecimiento personal del ser humano.

Somatometría

La somatometría es el conjunto de técnicas para obtener medidas precisas de las dimensiones corporales de una persona[]Así mismo, es la ciencia que se ocupa de la medición y comparación de las formas anatómicas, tanto en vida y después de muerto, e incluye tanto el uso de índices que las medidas absolutas. Se utiliza en las disciplinas biológicas, antropológico, paleontológico, y en general en todas las ciencias que tengan en cuenta el grado y la forma de las regiones anatómicas. Forma parte de la antropología física, ocupándose de las mediciones del cuerpo humano. La somatometria es la parte de la antropologia fisica que se ocupa de las mediciones del cuerpo humano.
La somatometría se refiere a peso, talla e índice de masa corporal. La medición de los signos vitales y el registro de la somatometría es parte sistemática e ineludible de toda exploración física y forma parte del examen clínico general. La temperatura, el pulso, la respiración y la presión arterial se denominan signos vitales porque son manifestaciones de vida humana, su presencia confirma la vida y su ausencia la muerte. En la práctica clínica es útil la desviación de los pará- metros que se consideran normales y sus cambios son factores de riesgo que se relacionan con entidades patológicas bien definidas. Casi todas las patologías en alguna forma inciden o modifican los signos vitales; algunos padecimientos se caracterizan por alteraciones bien definidas de los signos vitales.

Aplicación en la clínica

Durante el examen fisico de los pacientes en la consulta médica es frecuente que se obtengan cuando menos tres parámetros: peso (formalmente masa), estatura y presión arterial. En la mayor parte de los casos es necesario medir la forma, tamaño, proporciones y composición del cuerpo. Así, el peso y la estatura son medidas generales de longitud y de masa; también se pueden comparar las longitudes de cada uno de los miembros inferiores, del largo de la parte inferior y la superior del cuerpo. Entonces es posible establecer proporciones (o índices), que suelen ser más útiles que las mediciones aisladas.[1]

Somatometría y fisiología en etapa maternal y preescolar

SOMATOMETRÍA
  • • Peso 2,5 – 4 kg
  • • Talla 48 – 52 cm
  • • Perímetro cefálico 32 – 36 cm
  • • Perímetro torácico 31 - 35 cm
PIEL
  • • Coloración de rojo intenso a sonrosado en el segundo día
  • • Vérnix Caseosa: Sustancia nutriente de color blanquecino que recubre la piel. Mezcla oleosa que contiene células de descamación y grasa secretada por las glándulas sebáceas. Más abundante en el prematuro
  • • Lanugo: vello fino que cubre la piel especialmente de hombros y espalda, y en ocasiones en cara y mejillas; desaparece durante las primeras semanas de vida
  • • Cutis marmórea: moteado transitorio de la piel, de color violáceo, se observa cuando se expone al recién nacido a bajas temperaturas
  • • Millium facial: punteado minúsculo que es fácil observar en cara y nariz, son retenciones de las glándulas sebáceas; desaparece por si solo al cabo de unas semanas
  • • Mancha mongólica: mancha de color azul, a veces de gran extensión, en la región lumbosacra; suele desaparecer durante el primer año
  • • Nevus y angiomas: malformaciones vasculares frecuentes y de localización diversa (raíz de la nariz, párpados, nuca, etc.); desaparecen en uno o dos años
CABEZA
  • • Suturas: zonas de tejido cartilaginoso que unen los huesos craneales del recién nacido
  • • Fontanelas: espacios de tejidos membranosos, no osificados. En el nacimiento son palpables dos fontanelas: la anterior que une los huesos frontal y parietal, que cierra definitivamente entre los 9 y 18 meses. La posterior que une los huesos parietal y occipital, que cierra en el periodo neonatal o en primer trimestre de vida.
  • • Caput succedaneum: protuberancia edematosa del tejido blando del cuero cabelludo, causada por una presión prolongada del occipucio en la pelvis. Desaparece a los pocos días.
  • • Cefalohematoma: hemorragia de uno de los huesos craneales, suele ser bilateral, se absorbe entre 2 semanas y 3 meses después del nacimiento.
OJOS
  • • Edema palpebral
  • • Esclerótica blanca
  • • Sin producción efectiva de lágrimas
  • • Hemorragias conjuntivales
OREJAS
  • • Pabellón auricular en línea recta con el ojo
  • • Respuesta auditiva
NARIZ
  • • Permeabilidad nasal
  • • Estornudos
  • • Mucosidad blanca y acuosa
BOCA
  • • Salivación mínima
  • • Paladar arqueado, úvula en línea media y frenillos
CUELLO
  • • Corto y grueso
TÓRAX
  • • Xifoides evidente
  • • Glándulas mamarias: simétricas, pezones más visibles que la areola, tejido mamario prominente por acción de hormonas maternas.
ABDOMEN
  • • Macroesplácnico: abdomen grande y distendido, debido al tamaño aumentado de las vísceras.
  • • Cordón umbilical
GENITALES FEMENINOS
  • • Labios y clítoris prominentes, edematosos
  • • Membrana himeneal
  • • Vérnix caseosa
  • • Seudomentruación: sangrado sin cambios en el endometrio que ocasionalmente se presenta en los primeros días de vida, es un fenómeno normal que se soluciona por si solo
GENITALES MASCULINOS
  • • Pene de 3 a 4 cm
  • • Escroto pigmentado y rugoso
  • • Adherencias balanoprepuciales
  • • Hidrocele: colección líquida que causa aumento del volumen escrotal, desaparece en varias semanas
EXTREMIDADES
  • • Braquitipo: extremidades pequeñas en comparación con el resto del organismo
  • • Cianosis ungueal en manos y pies
  • • Clinodactilia: incurvación de los dedos